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Joindre une équipe – Moi pour toi – SOS Santé

21 et 22 SEPTEMBRE 2019

Consultez les Termes et conditions et notre Politique de confidentialité.

  • Les inscriptions sont non remboursables et non transférables
  • La course aura lieu beau temps mauvais temps
  • La transaction se fait via inscriptionenligne.ca dans un environnement sécurisé par Moneris et les données transmises sont sécurisées tel que l’indique l’icône du cadenas dans la barre d’adresse de votre fureteur
  • Inscriptionenligne.ca prélèvera le montant de votre inscription au nom de Moi pour toi Défi SOS Santé.

Utilisez ce formulaire SEULEMENT pour joindre une équipe déjà inscrite au Défi Moi pour toi. Vous devez avoir reçu une invitation du capitaine.

  • Inscription pour : *


    ENGAGEMENT

    Les dates de tombées pour les collectes sont :

    • 1er avril 2018 : 5 748.75 $ (5 000 $ plus taxes) à SOS Santé et 1 000 $ au Fonds/Fondation Chantal Lacroix ;
    • 18 juin 2018 : 11 497.50 $ (10 000 $ plus taxes) à SOS Santé et 2 500 $ au Fonds/Fondation Chantal Lacroix ;
    • 1er août 2018 : la totalité de l’engagement, soit 17 246.25 $ (15 000 $ plus taxes) et 4 000 $ au Fonds/Fondation Chantal Lacroix.


    FRAIS D'INSCRIPTION ET DONS

    • Le montant de 15 000 $ plus taxes auxquels vous vous êtes engagés à amasser n'est pas déductible d'impôt, mais les dons remis à la Fondation (4 000 $) pourront être déductibles d'impôt pour vos donateurs.

    Un total de 4 000 $ doit être amassé pour remettre au Fonds/Fondation Chantal Lacroix. Ce montant est déductible d'impôt pour vos donateurs.

  • Informations personnelles du participant

  • Date de naissance

  • Contact d'urgence

    •

  • Permis de conduire

  • Assurance-Maladie

  • Quelques questions sur votre santé

    • Si aucune, indiquez Aucune

    • Si aucun, indiquez Aucun

  • Allergies

    • Si aucune, indiquez Aucune

  • 0.00 $

Vous pourrez réviser vos informations sur la prochaine page avant de confirmer votre inscription

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